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自恋型人格障碍简介

发布时间:2017-07-04

       我们都见过一些自视甚高的人——可能表现为对自己实际能力的夸大。他们觉得自己与众不同,应该受到特别的对待。在自恋型人格障碍中,这种倾向得到了极度的表现。
       在希腊神话中,有一个极度自恋的年轻人Narcissus,他尤其迷恋自己美丽的外表。因此,他每天都对着自己在水中的倒影自赞自叹。精神分析学家,包括弗洛伊德,用Narcissistic这个词来描述那些觉得自己非常重要以及对获得他人的赞扬过分关注的人。以下是Willie的案例。
Willie: 都与我有关
       Willie在一家小律师事务所的办公室做助手。他现在三十刚出头,工作的历史极糟。他从来未在任何地方工作过两年以上,经常出入介绍临时工作的机构。但是你刚见到他时会觉得他很有能力,并负责整个办公室的工作。你一进入等待室,Willie就会过来问候,虽然他并不负责接待。他会极其为你操心,问如何能帮助你,给你送咖啡,并请你在“他”的接待区里舒适地等待。Willie愿意谈话,任何对话都很快转到以他为注意中心的方式中。
       这种取悦他人的做法在开始时受欢迎,但很快就使其他员工感到不悦。特别是在他称其他员工为他的属下时,因为他其实不是任何人的领导。与顾客和其他员工谈话占去了他很多时间,同时也占用了很多其他员工的时间,这很快成为问题。
       他很快地开始在工作中行使权力,积极地负责起被指定给他人的工作(这是他在其他工作中也有的模式)。不幸的是,他不能很好地完成这些工作,从而引起了很多矛盾冲突。
       虽然Willie每次遇到这些困难时都先埋怨别人,最后大家还是能够清楚地看到,Willie的自我中心和期望控制的本性是办公室内很多无效率工作的根源。在办公室全体成员参加的、以前从未开过的纪律会上,Willie暴跳如雷,指责大家都在找他的茬儿。他坚持声称在过去的岗位工作出色(而这与他过去的雇主们所介绍的不一致),并且认为是他现在的同事们的错误。当他平静下来后,他说出了过去的酗酒问题、抑郁史、各种家庭问题。他认为这些问题是他现在所遇到的任何困难的原因。
       律师事务所要求他到大学里的诊所去治疗,并以此作为他继续在该事务所工作的条件。他在那里被诊断为重度抑郁及自恋型人格障碍。
临床描述
       有自恋型人格障碍的患者不合常理地觉得自己非常重要,对自己过度关注,以至于缺乏对他人的关注以及同情(Gunderson,Ronningstam&Smith,1995)。当他人没有赞扬他们的时候,就会觉得很不舒服。他们这种对自己重要性过度的感觉以及幻想,称为夸大(grandiosity),产生许多负面的效果。他们要求以及期待过多的注意——比如,饭店里最好的桌子、电影院前不合法的停车位。他们倾向于为自己的利益利用或者剥削他人,而不表示出任何的同情心。在其他成功的人面前,自恋型人格障碍的患者则表现为极端的嫉妒以及自大,同时因为他们经常不能达到自己期待的效果,而会陷入抑郁中。
       (摘自【美】Barlow《异常心理学》)

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