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怎样选择合适的治疗师

发布时间:2017-02-23

 她的语言有弹性吗?
       一个成熟的治疗师,因为她对自己的接纳度理解度比来访者相应要高出很多,所以,她往往会更有弹性。这是因为,一个对自己有比较多的理解和接纳的人,她就不太需要借助于很多外在的形式来证明自己是好的是有能力的,当她可以接受自己的平凡时,她也就不必在自己的来访者面前证明自己是个专家,这使她有能力真正的放下自己,专注于倾听来访者的故事,并在这个过程中将心力放在理解来访者上。而一个在这方面的修行有所欠缺的人,她往往会有意无意中将自己塑造成一个权威、一个专家的形象,只有这样时,她才能在他的内心确立一些掌控感,才能让自己感觉安全一些。当她需要借用一些很确定的语言来证明自己的专家形象时,她是不太有能力真正将自己与对方放平到同一个位置,从而去共同探讨对方的内心世界。所以在工作过程中,来访者会常常感受到自己什么都不懂,而这位治疗师什么都是对的,来访者每每表达自己与治疗师不同的理解时,虽然字面上听到的是这个治疗师好象允许自己表达,可在感受中总是感觉被拒绝的时候;甚至治疗师不能安静的试图理解病人的表达,而是一下子就拿出专业的架子否定了来访者自己的感受时,很可能是治疗师已经陷入了对掌控权的竞争。如果在接受治疗的过程你常常有这样的体验,常常感觉到自己被教育被规范多于被倾听被理解时,那就要小心了,当你常常从这个治疗师那里体验到的是她比你自己更懂你自己时,当你不得不对她的话言听计从时,恐怕这个过程中,是有一些潜在的危险的。这个过程在满足的是治疗师自己的需要,而不是帮助来访者成长。

她的时间能保证吗?

       心理治疗需要稳定的治疗密度,这主要是基于帮助病人在这个过程中感受安全与稳定的关系。如果你的治疗师太忙了,忙到经常要更改治疗时间,那不如早点离开她。因为她的忙至少说明两件事:一是对于她来说,可能心理治疗的过程中有些事情是她无法化解的,所以她可能用一些看起来很合理的借口更改工作时间,但其实可能是她的见诸行动;二是一个不考虑来访者的需要而不断消失的治疗师,在专业修为上至少是有欠缺的,在人格结构内部,她也没有办法真正的理解什么叫做“来访者利益最大化"。在治疗过程中,当一个治疗师想消失就消失,消失前后又不与来访者讨论这件事在来访者内部所唤起的体验时,那也许意味着这个治疗师自己的分离焦虑就是被屏蔽的,而治疗过程中,分离焦虑是一个完整治疗中不可或缺的内容。很难想象一个对这部分体验屏蔽掉的治疗师可能与来访者在这个点上开展有效的工作。

 她能保护好设置吗?

       治疗设置就象是心理治疗的一个参考范本,也象是个界碑:当治疗的过程全部在治疗设置内进行时,那个设置就象是不存在一样,只有当治疗进程中,治疗设置被突破或是面临被突破的风险时,那个框架的意义就显示了出来,那会让治疗双方体会到发生了不一样的事情,而这个不一样,就是治疗的契机。而这个契机的概念,常常被一些不太成熟的治疗师拿来作为突破设置的借口。在治疗过程中,保护设置的责任是应该由治疗师来担负的,因为来访者来这里就是寻求帮助的,而他寻求帮助的原因就是因为他人格中那些伤害性的元素需要被解读被改善,而这些元素往往是以破坏设置的方式来呈现的,如果治疗师不能很好的保护设置,某种程度上也就意味着她不能在专业角度上帮助到自己的来访者。
       比如,一个在治疗室之外与自己的来访者保持某种联系的治疗师,这种生活关系很难保证她在治疗室里保持中立节制的态度,从而也就会收了来访者的钱,却帮不到来访者;或是一个借来访者现实生活中的工作或是关系网络来帮自己解决生活事件的治疗师,很难在来访者心里建立起专业性的关系,这种已经被污染的关系,会给来访者的治疗带来很大的干扰;而一个在收费啊,时间啊等等方面不断被来访者突破的治疗师,是不太有能力去容纳来访者的破坏性的,所以只能在见诸行动层面去满足来访者,而这样做的结果,就会完全失去了治疗的意义。

她在工作中关注什么?你的故事还是故事背后的关系与象征?

一个来访者来到治疗室,他往往不知道该如何与自己的治疗师进行一段深入的工作,而治疗师在工作过程中关注的点,会直接引领病人进入治疗师所关注的内容中去,所以,治疗师在工作中所关注的内容,会直接影响到治疗工作的进程。来访者来到治疗室里,他会给治疗师讲很多很多的故事,这些故事其实都会有潜在的功能和联系,一个成熟的治疗师,是有能力透过这些故事,去发掘故事所传递的潜在信息的;而一个不成熟的治疗师,因为动力性理解的能力不足,所以往往会在工作中与来访者的讨论只停留在故事层面上。
       比如一个在前阶段工作进展很顺利的来访者,在一次治疗中给治疗师讲了发生在生活中的很多不愉快,但独独不讲与治疗师的关系,这会让治疗师非常迷惑:他到底想跟我说什么?对于一个成熟的治疗师,他可能通过捕捉自己的迷惑去理解来访者潜意识中所传达的信息是对于治疗深入的恐惧,即“我害怕治疗的深入,所以我不再跟你深入的探讨了,我只跟你讲一些故事来打发今天的时间”,而此时如果治疗师没有意识到这些,只是追着来访者的故事跑,一直试图理解来访者的故事是什么的话,就很难跟上来访者的步伐,也无法真正深入的解读来访者的内心世界。
       解读了来访者的故事在此时此地所传达的信息后,还要关注到的一点是,这个时候,他在跟治疗师讲,潜在的,这个故事是与治疗师有关系的,发掘这个关系对治疗的意义很大。比如,一个来访者说"这屋里有股什么怪味呀,真难闻",味道可能是一个客观存在,但潜在的,他此时此地提到这个味道也会有他自己的心理学意义,比如他在用这种方式表达对治疗师的不满,或是用谈味道逃离探索自己内心深处等。所以,在心理治疗工作中,故事没有那么重要,为什么这时候讲故事却很重要,故事中所传递出的与治疗师的关系更重要。对来访者的故事,第一层的理解是故事的内容,深一层的理解是故事中的象征意义,再深入一层是象征中的关系,一个有能力不断帮来访者解读这些信息的治疗师,是值得信任的。

你能从中感受到自己的成长吗?

       心理治疗的目标,是治疗,是成长。有效的治疗,可以在工作过程中,使来访者的人格越来越完善,社会功能越来越适应,而接受治疗的过程其实是充满艰辛与痛苦的。之所以说成长的过程很痛苦,是因为在接受治疗的过程中,我们一些旧的防御模式会被打破,然后重新学习建立新的防御,在意识到旧防御的不适应和新的防御建设起来之前,我们会处在一种悬空的状态,这种状态是让人非常害怕和不舒服的,治疗师的工作就是要帮助来访者安全的度过这个过程,并建立起积极有效的防御形态。所以我们说心理治疗不是为了舒服,而是为了成长。如果一个治疗的过程中,你所感觉到的仅仅是关系上的安全,情感上的被满足,而在过程中对自己的理解仅仅停留在表层,甚至在治疗过程中感觉自己越来越虚弱,好象自己离开那个治疗师就没法活的话,除了要考虑那是不是激活了自己的依恋模式外,更要考虑这个治疗师是不是还没有能力带领你进入更深层次的探索。

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